Dra. Giovana Ribeiro

     Por ser um tema muito difícil de ser encarado, a sociedade ainda sofre de maneira intensa com o impacto das perdas por suicídio. Então porque precisamos falar sobre o suicídio? Ao reduzirmos o estigma que envolve o ato, contribuímos para que as pessoas se sintam mais à vontade para dividir o seu sofrimento, e assim, podemos ajuda-las com maior frequência.

     Suicídio é um gesto de autodestruição, realização do desejo de morrer ou de dar fim a própria vida. É uma escolha ou uma ação que tem graves implicações sociais. Pessoas de todas as idades e classes sociais cometem suicídio e a cada 40 segundos, uma pessoa se mata no mundo, totalizando quase 1 milhão de pessoas quase todos os anos. No Brasil, 32 pessoas por dia tiram a própria vida.​ Estima-se que 10 a 20 milhões de pessoas no mundo tentam suicídio por ano. De cada um desses, de seis a dez outras pessoas são diretamente impactadas pelo ato, sofrendo sérias consequências difíceis de serem reparadas.

     O suicídio é um grave problema de saúde e continua sendo uma das principais causas de morte em todo mundo e por isso, todos nós devemos atuar ativamente na conscientização, na prevenção do suicídio, e principalmente, evitar tabus. Falar sobre o tema, ajuda para que as pessoas que estejam passando por momentos difíceis e de cri busquem ajuda. Colocando o assunto em pauta, somos capazes de informar para que as pessoas próximas das vítimas saibam identificar quando alguém está pensando em se matar, e assim, possam ajudar antes que seja tarde demais.

     Quando se trata de saúde, a primeira medida preventiva é sempre a educação: é preciso deixar de ter medo de falar sobre esse assunto, superar os tabus e compartilhar informações relacionadas a ele. Como já aconteceu no passado (por exemplo com doenças sexualmente transmissíveis e o câncer), a prevenção tornou-se realmente bem-sucedida quando as pessoas começaram a se informar melhor sobre esses problemas. Ou seja, saber quais as principais causas e formas de ajudar, pode ser o primeiro passo para reduzir as taxas de suicídio.​

     Quanto menor for o preconceito em acolher as pessoas em risco, maior será ao sucesso no combate ao suicídio.​ Vale lembrar que a presença da doença mental previa é um dos fatores mais importantes para o desenvolvimento de comportamento suicida. Estima-se que 98,6% das pessoas que cometeram suicídio possuíam algum transtorno mental antes, entre eles, depressão, transtorno afetivo-bipolar, alcoolismo e abuso/dependência de drogas, e outros. Tentativa prévia de suicídio é o principal fator de risco para uma nova tentativa - os indivíduos que já tentaram o suicídio têm de 5 a 6 vezes mais chances de tentar novamente se não forem tratados de forma adequada e regular por profissionais de saúde. Por isso, é tão importante cuidar da saúde mental regularmente. Saúde mental é papo sério. O tratamento dessas condições é o pilar principal para previnir a ideação e o ato de suicídio. Saber reconhecer os sinais de alerta em si mesmo ou em alguém próximo(a), pode ser o primeiro e mais importante passo. O mais importante é evitar o preconceito e PROCURAR AJUDA!​

   A ideação suicida é o pensamento que leva ao ato em si. É nesse momento que as medidas preventivas e o apoio emocional são de extrema importância. Porém infelizmente, na maioria das vezes, a ideação não é compartilhada com as pessoas próximas ou com os profissionais de saúde.

     Por trás do comportamento suicida, há um conjunto de fatores que culminam na manifestação contra si mesmo. Existe uma distorção da percepção da realidade com avaliação negativa de si mesmo, do mundo e do futuro. Há um medo irracional e preocupação excessiva. O passado e o presente reforçam seu sofrimento e o futuro aparenta ser sombrio, fazendo com que a pessoa se sinta sem perspectiva e com ausência de planos. Algumas pessoas planejam durante dias ou meses a ação de suicidar-se, mas a maioria não. A maioria das pessoas que cometem o suicídio são movidos por forte impulso, sem muito planejamento prévio. A impulsividade muitas vezes é acentuada na presença de abuso de substâncias e de bebida alcoólica.

     Todas as pessoas em algum momento da vida irão experimentar sentimento de profundo desespero e desesperança. Todos nós podemos sentir vontade de “desaparecer” em algum momento difícil. Todos teremos sentimos tristeza profunda na vida. Entretanto, em indivíduos saudáveis, aos poucos, esses sentimentos vão melhorando e as ideias vão se organizando, e com o tempo, o cotidiano volta a ter significado e a confiança em si mesmo(a) é restabelecida. Já em pessoas com tendência ao suicídio essa sensação pode durar por muito tempo, causando um grande sofrimento e dificuldade de encontrar vontade para continuar vivendo. Pessoas com pensamento suicida não são capazes de encontrar sozinhas uma alternativa para o seu sofrimento e sua tristeza a não ser a morte. Elas pensam em acabar com a própria vida como se fosse a única solução possível para o fim de toda a angústia. Quando uma pessoa decide terminar com a sua vida, os seus pensamentos, sentimentos e ações são regidos por uma grande rigidez, o que a torna incapaz de perceber sozinho(a) outras maneiras de enfrentar ou sair do problema. ​O mundo passa a ser visto pela lente da distorção que o sofrimento mental impõe. O comportamento fica inflexível quanto à sua decisão: a única saída possível para o indivíduo é a morte. E por isso, é tão difícil encontrar, sozinho ou sozinha, alguma outra alternativa.​ 

     Pessoas com tentativas de suicídio prévias relataram que sentiam-se esquecidas ou ignoradas, e tinham a sensação de estar só, uma solidão que era sentida como insuportável. Outras, tinham desejo de vingança e imposição. A maioria, sentia vontade de desaparecer, fugir ou de ir para um lugar ou situação melhor que a sua vida. Quase sempre, existia uma necessidade de alcançar a paz, descanso ou um final imediato aos tormentos. No momento em que se tem a ideação suicida, a mente alterna entre sentimentos e pensamentos conflituosos, dúvida - uma verdadeira indecisão sobre se matar ou não. Sentimentos de ambivalência sobre tirar a própria vida são os mais comuns. O desejo de viver e de morrer se confundem dentro da pessoa. Há urgência em sair da dor e do sofrimento mas também há o desejo de sobreviver a esta dor. Muitos relataram que não aspiravam realmente morrer, apenas queriam sair do sentimento de tristeza intensa, acabar com a dor, fugir dos problemas, encontrar descanso ou final mais rápido para o seu sofrimento. ​

       Se nesse momento for dado apoio emocional para reforçar o desejo de viver, a intenção e o risco de suicídio diminuirão. Como já discutido antes, o ato suicida da maioria dos pacientes tem como gatilho inicial o impulso para cometer o ato. Essa impulsividade é transitório e tem duração apenas de alguns minutos ou horas. Acolher a pessoa durante a crise, com ajuda empática, pode interromper o impulso suicida e evitar o ato em si. ​
​     O suicídio usualmente é motivado por eventos negativos e estressores da vida - eventos estressores significativos como separação conjugal, morte de uma pessoa próxima, falência, perda de emprego, dificuldades financeiras, estão mais associados ao surgimento de pensamentos suicidas. Conflitos familiares, incerteza quanto à orientação sexual, falta de apoio social, desamparo e impulsividade também são responsáveis por acarretar o quadro. Alguns estudos relatam que pessoas que vivem sozinhas, divorciados, viúvos e pessoas sem filhos também parecem ter maior risco. É de extrema importância observar se existe algum comportamento que sugira uma preparação para o suicídio: mensagens de despedida (bilhetes ou recados em mídias sociais), testamentos, doação de posses importantes e acúmulo de comprimidos são alguns exemplos. Comportamento de despedida pode ocorrer (como ligações incomuns a parentes ou amigos dizendo adeus, como se não fosse vê-los outra vez) e devem ser encarados como sinais de alarme. Pessoas com pensamentos suicidas costumam considerar a morte como um “meio de sair do sentimento de infelicidade”, ou de "acabar com a dor”, “encontrar um descanso” ou “um final mais rápido para os sofrimentos”, por isso, comentários com esse tipo de conteúdo devem servir como sinal de alerta.

         Faltas ou mal comportamento, baixa capacidade de concentração e pouca produtividade podem ser sinais de depressão e ideias suicidas. É importante lembrar que em crianças e adolescentes a queda no desempenho escolar pode ser reflexo de um transtorno psiquiátrico não diagnosticado e os pais devem ficar atentos! É de extrema importância não existirem meios acessíveis para suicidar-se. Acesso a armas de fogo, locais elevados e medicações em grande quantidade aumentam a chance de que uma eventual tentativa de suicídio seja efetivada. O ideal é que o acesso a esses seja restrito e vigiado por pessoas que moram na mesma casa.