Dra. Giovana Ribeiro

Transtorno por uso de álcool

On 27 Ago, 2024

     O álcool é a droga mais consumida do mundo. Situação grave, já que está mais do que comprovado que o consumo de bebida alcoólica é o principal envolvido em episódios de violência doméstica, acidentes de trânsito, suicídio e outros eventos graves. O transtorno é frequente. A maioria dos indivíduos desenvolve a condição antes dos 40 anos, e é mais comum no sexo masculino.​

     O transtorno por uso de álcool costuma ser visto como uma condição intratável. Mas isso não é verdade. É verdade que muitos indivíduos que se apresentam para tratamento, têm história de muitos anos de problemas graves relacionados ao álcool.  As taxas são elevadas entre os sem-teto, mas estudos comprovam que a maioria de pessoas que sofrem com transtorno por abuso de álcool são indivíduos funcionais que continuam a viver com suas famílias e a trabalhar. A maioria dos indivíduos com a doença, são indivíduos que continuam levando sua vida normalmente e ainda sem grandes consequências causadas pelo uso de bebida. 

     Apesar da maioria das pessoas com transtorno por uso de álcool continuam trabalhando e morando com suas famílias, praticamente levando uma vida “normal”, não significa que essa não seja uma doença grave e que merece ser tratada, e de preferência, de forma precoce. Os riscos do transtorno são muito graves e sem tratamento adequado, o prognóstico e as consequências causadas tendem a ser muito ruins.​
​     Para o diagnóstico, é necessário o desenvolvimento de um padrão problemático de uso de álcool, que leve a comprometimento ou sofrimento significativos, ocorrendo durante um período de, pelo menos, 12 meses.​ Os sinais e sintomas que podem estar presentes são:​

1. álcool consumido em maiores quantidades ou por um período mais longo do que o pretendido;

2. desejo persistente ou esforços mal sucedidos no sentido de reduzir ou controlar o uso de álcool;

3. muito tempo gasto em atividades necessárias para obtenção de álcool, na utilização de álcool ou na recuperação de seus efeitos.

4. fissura ou forte desejo de consumir álcool;

5. uso recorrente de álcool, resultando no fracasso em desempenhar papeis importantes no trabalho, eventos sociais ou em casa;

6. uso continuado de álcool, apesar de problemas sociais ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados ou exacerbados pelos seus efeitos;

7. importantes atividades sociais, profissionais ou recreacionais são abandonadas ou reduzidas em virtude do uso de álcool;

8. uso recorrente de álcool em situações nas quais isso representa perigo para a integridade física;

9. o uso de álcool é mantido apesar da consciência de ter um problema físico ou psicológico persistente ou recorrente que tende a ser causado ou exacerbado pelo álcool;

10. ter tolerância ao álcool;

11. ter sintomas de abstinência ou tomar álcool para alívio de sintomas de abstinência.​

     Assim que um padrão de uso repetitivo e intenso se desenvolve, os indivíduos com o transtorno tendem a dedicar grandes períodos de tempo para obter e consumir bebidas alcoólicas. A fissura por álcool é indicada por um desejo intenso de beber, o qual torna difícil pensar em outras coisas e costuma resultar no consumo da bebida. O desempenho escolar e profissional também pode sofrer tanto devido aos efeitos posteriores ao consumo como devido à intoxicação aguda em si. Pode haver negligência dos cuidados com os filhos ou dos afazeres domésticos e ausências relacionadas ao álcool são frequentes de ocorrer. Entretanto, indivíduos com transtorno por uso de álcool podem continuar a consumir a substância apesar do conhecimento de que o consumo contínuo representa problema significativo de ordem física, psicológica, social ou interpessoal.​​

     Há aumento na taxa de comportamento suicida e também de suicídio consumado entre indivíduos com o transtorno por uso de álcool.​ Problemas de conduta, depressão, ansiedade e insônia, frequentemente acompanham o consumo intenso, e às vezes, o antecedem. Outros mediadores potenciais de como os problemas com álcool se desenvolvem, incluem consumo intenso da substância pelos pares, expectativas positivas exageradas dos efeitos do álcool e formas inadequadas de enfrentamento de estresse.​ Observou-se também um aumento de 3 a 4 vezes no risco de desenvolvimento de transtorno por uso de álcool em pessoas que são filhos de indivíduos alcoolistas (mesmo quando essas crianças fossem adotadas ao nascer por pais adotivos sem o vício).